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2021年临床助理医师实践技能考试:心肺复苏操作步骤

日期: 2021-03-30 10:35:39 作者: 张嘉懿

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心肺复苏操作步骤

01证实

首先观察周围环境,迅速用各种方法刺激患者,确定是否意识丧失,心跳、呼吸停止。传统判断法:一看、二听、三感觉,看:胸部或腹部有无起伏。听:口、鼻有无呼吸声音。感觉:口鼻有无气流溢出。现在多用一喊二拍快速判断法。

02体位

将患者安置在平硬的地面上或在背后垫上一块硬板,解开衣扣及腰带。

03胸外心脏按压(C)

抢救者左手掌根放在病人的胸骨中下 1/3 处,男性在两乳头连线中点,右手掌叠放在左手背上。手指抬起不触及胸壁,肘关节伸直,借助身体重力垂直下压胸壁使胸骨下陷 5 ~ 6cm 或胸部前后径的 1/3(婴儿约 4cm),然后立即放松。放松时掌根不离开按压部位,(按压要平稳、有规则,不能冲击猛压)频率为每分钟 100 ~ 120 次。

04开放气道(A)

初用纱布或手帕清除患者口鼻分泌物及异物。一只手置于患者前额轻压患者头部使后仰,另一手的示指和中指指尖置于患者下颏骨下方,提起下颏开放气道,使下颌和耳垂连线与地面垂直。

05人工呼吸(B)

一般多采用口对口呼吸,一手捏住患者鼻孔两侧,另一手托起患者下颌,平静吸气后,用口对准患者的口且把患者的嘴完全包住,深而快地向患者口内吹气,时间持续 1 秒以上。吹气停止后放松鼻孔,让患者从鼻孔出气。依此反复进行,每次吹气量约 500 ~ 600ml,同时要注意观察患者的胸部,操作正确应能看到胸部有起伏,并感到有气流逸出。

06国际急救新标准

在实施胸外心脏按压的同时交替进行人工呼吸 心脏按压与人工呼吸的比例:按国际急救新标准,无论单人或双人抢救均为 30 ∶ 2,即先按压 30下,再口对口吹 2 口气,再按压 30 下,以此类推。

07观察心肺复苏有效指征

(1)观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10 秒),观察呼吸情况。

(2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

(3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循环改善情况,测量血压。

(4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。

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