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2020年护士考试精华知识点:内痔的不同分期临床表现

日期: 2020-06-09 09:44:32 作者: 张嘉懿

内痔的不同分期临床表现的考点速记

(一)临床表现

1、内痔 主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。

【考点总结】

内痔的分期考生可简单地记为:

Ⅰ期有便血,无脱出;

Ⅱ期有便血,脱出后自行回纳;

Ⅲ期便血少,脱出后需手托回;

Ⅳ期痔块长期脱出。

即Ⅰ便血,Ⅱ回纳,Ⅲ托回,Ⅳ全脱。

【解析】

Ⅰ期:排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外。

Ⅱ期:便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳。

Ⅲ期:便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回。

Ⅳ期:痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。

2.外痔

主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔,则有肛门剧痛,排便、咳嗽时加剧;在肛门表面可见红色或暗红色硬结。

3.混合痔 临床上兼有内、外痔的临床表现。

(二)护理措施

1.有效缓解疼痛

(1)遵医嘱用药:血栓性外痔者局部应用抗菌药软膏。

(2)局部热敷或温水坐浴:便后及时清洗,保持局部清洁舒适,必要时用1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴。

2.保持大便通畅

(1)术前

1)调节饮食结构:嘱病人多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,少饮酒,少吃辛辣刺激食物。

2)定时排便:养成定时排便习惯。

3)活动:适当增加运动量,以促进肠蠕动;避免久站、久坐、久蹲。

(2)术后

术后1~2天应以无渣或少渣流食,半流食为主,之后应保持大便通畅,防止用力排便,崩裂伤口。若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂,但忌灌肠。

【总结】

心力衰竭、心肌梗死、直肠肛管疾病术后、颅内压增高者禁忌灌肠。


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